Jumat, 27 April 2012

Aku yang sebenarnya bukanlah aku yang tegar seperti ini, aku hanya BERUSAHA terlihat tegar di luar, tapi di dalam? Aku tersiksa.
:'(
seberapa mengerti kamu tentang kecewa !
dan aku sudah lelah
Tuhanku….
Aku berdo’a untuk seorang pria yang akan menjadi bagian dari hidupku
Seseorang yang sungguh mencintai_MU lebih dari segala sesuatu
Seorang pria yang akan meletakkanku pada posisi kedua di hatinya setelah Engkau
Seorang pria yang hidup bukan untuk dirinya sendiri tetapi untuk_MU

Wajah tampan dan daya tarik fisik tidaklah penting
Yang penting adalah sebuah hati yang sungguh mencintai dan dekat dengan Engkau
dan berusaha menjadikan sifat-sifat_MUada pada dirinya
dan ia haruslah mengetahui bagi siapa dan untuk apa ia hidup 
sehingga hidupnya tidaklah sia-sia.

Seseorang yang memiliki hati yang bijak tidak hanya otak yang cerdas.
Seorang pria yang tidak hanya mencintaiku tapi juga menghormatiku
Seorang pria yang tidak hanya memujaku tetapi juga dapat menasehatiku 
ketika aku berbuat salah.
Seseorang yang mencintaiku bukan karena kecantikanku tapi karena hatiku
Seorang pria yang dapat menjadi sahabat terbaikku dalam setiap waktu dan situasi.
Seseorang yang dapat membuatku merasa sebagai seorang wanita ketika aku disisinya.

Tuhanku…
Aku tidak meminta seseorang yang sempurna, 
namun aku minta seseorang yang tidak sempurna
Sehingga aku dapat membuatnya sempurna dimata_MU
Seorang pria yang membutuhkan dukunganku sebagai peneguhnya.
Seorang pria yang membutuhkan doaku untuk kehidupannya
Seseorang yang membutuhkan senyumku untuk mengatasi kesedihannya.
Seseorang yang membutuhkan diriku untuk membuat hidupnya menjadi sempurna

Tuhanku…
Aku juga meminta,
Buatlah aku menjadi wanita yang dapat membuatnya bangga
Berikan aku hati yang sungguh mencintai_MU 
sehingga aku dapat mencintainya dengan sekedar cintaku.
Berikanlah sifat yang lembut sehingga kecantikanku datang dari_MU
Berikanlah aku tangan sehingga aku selalu mampu berdoa untuknya
Berikanlah aku penglihatan sehingga aku dapat melihat banyak hal baik 
dan bukan hal buruk dalam dirinya

Berikanlah aku lisan yang penuh dengan kata-kata bijaksana, 
mampu memberikan semangat serta mendukungnya setiap saat 
dan tersenyum untuk dirinya setiap pagi dan bilamana akhirnya kami akan bertemu, 
aku berharap kami berdua dapat mengatakan :
“Betapa Maha Besarnya Engkau karena telah memberikan kepadaku pasangan yang dapat membuat hidupku menjadi sempurna”.
Aku mengetahui bahwa Engkau ingin kami bertemu pada waktu yang tepat.
Dan Engkau akan membuat segala sesuatunya indah pada waktu yang telah Engkau tentukan.
 Bila suatu hari nanti aku 
tak bisa lagi menemani
Bila suatu hari nanti aku sudah 
tak mampu bertahan lagi
Bila suatu hari nanti jasadku 
telah ditelan oleh bumi

. , . Hanya satu pintaku kenanglah aku
sosok diriku rekamlah kebersaman
kita dalam memorymu karena aku
sesungguhnya tak pernah
meninggalkanmu

. , . Percayalah bahwa aku kan
selalu ada selalu ada membawa
seulas senyum yang pernah kita cipta
Aku akan ada dalam hati kalian kan
Karena kenangan kita tak kan
pernah dapat terlupa
Ya aku percaya semua itu kan
selalu terekam dalam memory kita

. , . Dan ketika pagi menjelang bergulir
menjadi siang menyapa malam yang mulai datang
Aku disini kan selalu melihatmu dibalik bintang
Tersenyum dengan nada riang
Karena aku masih kau ingat dan
kau kenang

Sambil ku bisikan Pesan pada isyarat alam
Tuhan jagalah orang - orang yang
ku sayang

Selasa, 24 April 2012

T_____T


Hemofilia Butuh Penanganan Serius

kan membahayakan jiwa jika pendarahan terjadi di area organ vital, seperti otak.

KAMIS, 12 APRIL 2012, 17:22 WIB
Pipiet Tri Noorastuti, Stella Maris
VIVAnews - Hemofilia merupakan gangguan pembekuan darah akibat kekurangan salah satu faktor pembekuan. Darah seorang penderita hemofilia umumnya tidak dapat membeku dengan sendirinya dan membutuhkan proses pembekuan lebih lama.

Penderita hemofilia kebanyakan mengalami gangguan perdarahan di bawah kulit, seperti luka memar akibat benturan kecil, atau luka memar hanya gara-gara lelah usai melakukan aktivitas berat.

Ada pula yang mengalami pembengkakan pada persendian, seperti lulut, pergelangan kaki, atau siku tangan. Dan, akan membahayakan jiwa jika pendarahan terjadi di area organ vital, seperti otak atau jantung.

Ketua Himpunan Masyarakat Hemofilia Indonesia, Prof. Dr. Djajadiman Gatot, SpA(K) mengatakan, mayoritas kasus hemofilia yang ditemui umumnya akibat faktor genetik atau keturunan, meski muncul sejumlah faktor pemicu lainnya.

Di Indonesia, diperkirakan ada sekitar 20 ribu orang terdeteksi hemofilia. "Hemofilia merupakan penyakit praduga dan butuh penanganan terus-menerus," ujarnya dalam konferensi pers menyambut hari hemofilia sedunia 17 April 2012, di RSCM, Jakata, 12 April 2012.

Jika pasien hemofilia di sejumlah negara, seperti Thailand dan Malaysia, sudah menjadi tanggungan pemerintah, pasien di Indonesia seringkali masih kesulitan melakukan perawatan akibat terbentur biaya besar. Mulai dari biaya pengecekan darah hingga pembelian obat.

Djajadiman mencontohkan biaya suntik untuk membantu membekukan darah yang mencapai Rp1,4 juta per suntik. Padahal, dalam sehari bisa 2-3 kali suntik. Bahkan jika sudah parah, harus menanggung obat seharga Rp5 juta.

Di tengah kesulitan itu, ada dua hal yang harus diutamakan untuk memberikan penanganan terbaik bagi pasien hemofilia.

1. Tenaga AhliPenderita hemofilia masih membutuhkan banyak ahli, seperti hematologi. Terutama untuk wilayah-wilayah pelosok. Dengan adanya tenaga ahli, seperti yang telah tersedia di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, masyarakat tentu lebih mudah dalam melakukan perawatan.

2. EdukasiHemofilia merupakan sebuah penyakit yang rata-rata tidak diketahui masyarakat awam. Pemberian dan penyebaran edukasi mengenai penanganan Hemofilia di Indonesia, dapat membantu membangun pondasi untuk menunjang fasilitas bagi pasien hemofilia. Edukasi ini juga dimaksudkan agar khalayak luas lebih mengetahui mengenai gejala umum bagi penderita hemofilia.
untuk mempercayai semuanya lagi
tidak gampang

Senin, 23 April 2012

dan kenapa kau hanya mengajarkan ku untuk menerima semua konsekuensi atas sikapku?
sedangkan kau, membiarkan ku, mematikan rasa ku dan membunuh semua yakinku
lantas, apa alasanmu mengajariku ?

dan kau tau, aku bahkan sudah sangat paham dengan definisi konsekuensi
bahkan ketika aku memilih untuk bertahan
aku tau, apa yang akan aku hadapi
karenanya, doa ku selalu sama setiap sujudku

dan sikapmu, membuatku merasa
ada satu kebiasaan yang hilang
dan aku tersiksa, terluka

T_____T

Sabtu, 21 April 2012

Dulu aku sering bercerita tentang bintang padamu,skrg aku bercerita tentangmu pada Bintang

tidak ada alasan apapun untuk menerima kebohongan
walau terkadang banyak kebohongan yang menurutku baik yang aku lakukan
tapi ketahuilah,
aku hanya ingin mereka mereka melihatku biasa saja
tidak dengan tatapan miris, kasihan

karna bagiku sungguh, melihat kekhawatiran ayah dan ibu akan keadaan ku itu adalah sesuatu yang membuatku sakit
membiarkan ayah dan ibu tidak tiidur semalaman hanya untuk mendiskusikan langkah terbaik untuk ku itu adalah pahit bagiku
dan krnanya pula
aku memilih bungkam

dan kamu, RWS yang selalu ku anggap milikku
dengan membiarkanmu mendengar celetukan orng2 ttg ku itu adalah cara ku untuk terus berharap kau mampu menilaiku dengan mata dan hati mu,
dengan tidak ambil pusing dengan cerita-cerita masalalumu adalah cara ku untuk mempercayaimu, karna kamu adalah ku anggap milikku saat ini
dan mungkin dengan aku yang tetap diam walau terkdang aku merasa sakit dengan cerita cerita bego itu adalh cara ku agar kita tidak selalu berdebat

RWS, aku terlalu merindukan sosokmu
yang terlalu sulit aku gapai
karna fikiranmu yang masih suka nengok ke belakang dunia mu
ya, aku mengerti
untuk menjadikan sesuatu itu sebuah kenangan sangat tidak mudah
untuk jangka waktu yang panjang
aku menunggu mu melihatku

kamu tau, aku sengaja menepis sedihku
aku sengaja menepis sakitku
memperlihatkan senyumku padamu
memperhatikanmu dari jauh
menyayangimu melewati doa-doa ku
menangis bersamamu ditempat yang berbeda ketika kau sedih

dan aku, hanya bisa begitu
:')

minus 38 hari :D

yaa...
masih ada 38 hari lagi sebelum akhirnya aku menuju ke angka 21 dalam hidup
sebelum sampe akhirnya aku harus mengungkapkan beberapa pengakuan ku pada dunia yang selama ini aku ungkapkan dalam diam
yihaaa


well, well, well
nama aku meiriska eka syasmi
ayah ibu ku tersayang memanggilku Nka
panggilan kecilku dulu yang kerap membuat pantatku geal geol

aku adalah anak kesayangan ayah, dan anak termanis buat ibu. hahaha
cucu kesayangan nenek dan kakek ku dari sebelah ibu
karna dari sebelah ayah, aku bahkan tak pernah dianggap ada
aku yakin, nenek dari sebelah ayah pun bahkan tidak menyadari kalo Agustus besok aku akan wisuda
yah, tak mengapa
 aku cukup bahagia dengan semua ini

berawal dari kehidupan yang serba pas2an. aku sama ayah ibu membangun semuanya. dengan keadaan memang dari kecil aku yang sudah memiliki sistem imun yang rendah terus membuat ayah dan ibu semangat untuk bertahan.
yaaah, aku,,
Riska kecil dengan kejang demamnya, Riska kecil dengan paru-paru basahnya
dan Riska kecil dengan ayah ibu nenek kakek yang syang dengan nya

pertama masuk TK, nenek dengan bahagia nya duduk diluar kelasku. menunggu kelas selesai dan mengajari aku menyebrngi jalan. menggendong ku dan memayungi ku ketika hujan.
dan kakek, yang selalu dengan kostum celana pendek nya berbaju kan kulit saja, dengan sibuknya mencari ku untuk menyuruhku makan siang...
dan itu tetap berlanjut sampai aku kuliah, dan mereka menutup mata
mereka tidak pernah memberiku uang sampe ratusan ribu, tapi mereka mengajariku untuk menatap dunia dengan sisi yang berbeda, yang berkiblat pada Allah dan keikhlasan
dari sosok kedua nya, aku bisa menjadi Riska yang kuat skrg ini
dan aku, selalu mencintai, dan merindukan sosok mereka
my beloved grandma
my beloved grandpa

dan ayah
yang akan selalu memarahi mereka2 yang membuatku menangis
yang akan memelukku ketika aku merasa dunia terlalu keras untuuku
dan ayah,
yang selalu bolak balik ke mushola dan keruang perawatan pada saat aku ada dimasa kritis
ayah, masih selalu saja menyelinap dikamarku untuk hanya memastikan bahwa aku tidak lupa menutup jendela kamarku,
dan ayah, akan selalu memastikan bahwa suhu tubuhku yang panas turun dengan setiap 15menit memegang dahiku
dan ayah yang menangis ketika aku kabur dr rumah
dan ayah yang selalu ingin aku tampil sempurnaaa dihadapan semua orang
dan ayah yang tidak bisa tidak melihatku satu minggu saja
yang rela nyusul ke bandung saat aku terpaksa masuk IGD RSHS
dan ayah yang selalu takut ketika hidungku berdarah
dan ayah yang selalu menanyakan aku baik2 saja ketika aku jatuh
dan itu terjadi 21 tahun aku berada dsampingnya
dan bagiku, ayah adalah pahlawan hidupku

ibu,
yang akan dengan bangga ku kenalkan pada dunia
yang selalu mengajari ku menjadi wanita seutuhnya
mengajariku tentang ketulusan
yang selalu mengkhwatirkan ku kalo aku mogok makan
dan ibu yang selalu meneteskan airmatanya dsetiap tengadahan doanya untuk ku
ibu, yang pertama kali memelukku dengan erat ketika aku dtinggal pergi oleh lelaki yang aku suka
dan ibu juga
yang selalu menyempatkan waktunya untuk mengajak ku mempercantik diri
dari ibu aku belajr tegar
dari ibu aku belajar berkorban
dan ibu, adalah segalanya untuk seorang Riska


21 tahun kurang 38 hari itu adalah LUAR BIASA
ketika dunia mengajakku untuk menjadi wanita dewasa
dan ketika Allah mengajariku untuk ikhlas

aku tahu, banyak hal yang harus aku syukuri
bahkan syukurku tak pernah berhenti
untuk nafas yang diberikan Tuhanku, untuk pelajaran berharga yang selalu Dia berikan untuk ku


Rabu, 18 April 2012

i can see you
if you're not with me
and i can feel you
if yu're not with me
:')

tuhan, make me stronge
Yang kita lakukan saat ini adalah dialog dari hati ke hati.cara hati mengungkapkan dan mendengarkan sesuatu itu bermacam-macam.
Terkadang menggunakan mulut dan memakai kata-kata,di saat lain cukup dengan raut muka dan sorot mata,
Atau bahkan ungkapan hati cukup dengan membisu dalam senyap.hati lain sudah langsung menangkap ungkapannya.

Ungkapan hati yang senyap di antara kita tidak bisa di halangi oleh apapun atau siapapun.
Ungkapan melalui sorot mata dan raut muka memerlukan pertemuan.

Pada pertemuan kita,engkau tidak mungkin mampu membaca sorot mataku,kalau hanya membisu.jadi harus menggunakan kata-kata untuk mengungkapkannya.

Tapi penggunaan kata-kata bisa terhalang oleh tembok teknologi,tembok finansial,tembok rasa takut,dan terutama tembok kekuasaan karena kita ada di dunia maya.

Jadi kalau ungkapan hatiku tak bisa sampai kepadamu melalui pertemuan dan kata-kata,

Aku yakin hatimu yang bisu sesungguhnya tetap bertegur sapa dengan ungkapan hatiku melalui kesunyian yang tanpa media apapun.

Kata-kata yang terucap darimu adalah kunci di hatiku.dimana aku harus bertahan atau aku harus mencari nama dalam hatiku.

Senin, 16 April 2012

rasanya tuh yang berasa limited untuk sekedar menikmati matahari atau senja
dan kenapa tiba2 aku takut mati ?

sekarang, harapan ku mulai ku kecilkan
terutama untukmu
karna aku tau, kau akan jauh lebih baik jika aku tak merepotkan mu
rws,
liat ksnii
aku selalu ada buat km
memelukmu dengan untaian doaku
merindukanmu dengan cara menghabiskan waktuku untuk menceritakan mu kepada tuhan

ya, aku selalu ada untukmu
bahkan mungkin nanti,
tuhan, kalopun keadaannya harus seperti itu
me mohon
jangan bikin me untuk selalu merepotkan orang banyak

bikin me mampu ya rabb
dan kalopun tiba masa nya nanti
ambillah me dalam keadaan baik
amin

Tuhan yang maha bijak
aku percaya akan kekuatan mu
bahkan Kau akan menuntun ku

ketika keadaan ku skrg mulai gontah
ketika banyak kecerobohan yang ku lakukan
ketika banyak kata yang terlupakan dr ingatan ku
ketika banyak tatapan kosong yang hadir akhir-akhir ini

aku tau, Kau selalu ada disampingku

Sabtu, 14 April 2012


Waspadai Mimisan Berulang
Mimisan merupakan hal yang sering terjadi. Sebagian besar kasus mimisan biasanya hanya melibatkan sedikit perdarahan dan tidak membutuhkan bantuan medis untuk menghentikannya. Namun, jikamimisan terjadi berulang, bisa jadi ia disebabkan oleh suatu keadaan yang lebih serius.
Mimisan dapat disebabkan oleh penyebab lokal dan sistemik. Faktor lokal yang paling sering menyebabkan mimisan adalah trauma akibat jari, yaitu pada saat membersihkan hidung. Penyebab lokal lainnya adalah deviasi septum nasi (kelainan bentuk sekat hidung), adanya keganasan atau kanker di daerah hidung, dan inhalasi zat iritan yang menyebabkan pembuluh darah pecah. Beberapa penyebab lokal dan sistemik dapat menyebabkan mimisan berulang.

Tabel 1. Penyebab lokal dan sistemik mimisan
Penyebab lokalPenyebab sistemik
1. Trauma jari1. Hemofilia
2. Masuknya benda asing dalam rongga hidung2. Hipertensi
3. Sinusitis kronik3. Leukemia
4. Rhinitis4. Penyakit liver (mis. Sirosis)
5. Keganasan dalam rongga hidung5. Obat-obatan (aspirin, antikoagulan, dan obat antiinflamasi nonsteroid)
6. Polip6. Disfungsi trombosit
7. Inhalasi zat iritan (mis. Asap rokok)7. Trombositopenia (jumlah trombosit berkurang)
8. Deviasi septum 
9. Trauma 
10. Kelainan pembuluh darah atau teleangiektasia 

Trauma akibat jari merupakan penyebab mimisan yang paling sering. Perdarahan yang terjadi biasanya ringan dan hanya melibatkan sekat hidung bagian depan. Kekeringan selaput hidung akibat paparan udara dingin dengan tingkat kelembaban rendah juga dapat menjadi penyebab perdarahan pada area yang sama. Mimisan dapat juga terjadi setelah trauma pada wajah dan kepala. Perdarahan seperti ini biasanya memerlukan evaluasi medis untuk mengetahui apakah terdapat patah tulang hidung atau patah sekat hidung.

Trombosit merupakan jenis sel darah yang berfungsi menyumbat perlukaan pada pembuluh darah sehingga perdarahan tidak terjadi terus-menerus. Keadaan yang menyebabkan jumlah trombosit berkurang (trombositopenia) atau gangguan fungsi trombosit dapat bermanifestasi sebagai mimisanberulang. Berbagai kelainan darah atau keganasan darah dapat menyebabkan gangguan pembekuan darah akibat jumlah trombosit yang sangat berkurang. Penggunaan kemoterapi dapat juga menyebabkan penurunan produksi trombosit akibat penekanan produksi sel darah di sumsum tulang. Asupan alkohol, penggunaan aspirin atau obat antiinflamasi non steroid lainnya, dan gagal ginjal dapat mempengaruhi fungsi trombosit, walaupun jumlahnya tetap normal.

Selain trombosit, yang memiliki peran dalam menghentikan perdarahan adalah faktor pembekuan. Kekurangan faktor pembekuan VIII dan IX dalam penyakit hemofilia A dan B dapat menyebabkan mimisanyang tidak terkontrol. Penggunaan obat pengencer darah seperti heparin dapat juga menyebabkanmimisan.
Setiap kasus mimisan berulang sebaiknya dievaluasi untuk kemungkinan keganasan. Pada tahap lanjut, keganasan di daerah hidung dapat menyebabkan gangguan penghidu, rasa hidung tersumbat, dan jika sudah menekan saraf otak dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan kelainan neurologis lainnya. Sayangnya, pada tahap awal, keganasan ini dapat tidak menimbulkan gejala kecuali mimisan. Oleh karena itu, pemeriksaan endoskopi nasal dan pemeriksaan radiologis mutlak diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan keganasan.

:(

Kelainan Perdarahan
DEFINISI

Kelainan Perdarahan ditandai dengan kecenderungan untuk mudah mengalami perdarahan, yang bisa terjadi akibat kelainan pada pembuluh darah maupun kelainan pada darah.
Kelainan yang terjadi bisa ditemukan pada faktor pembekuan darah< atau trombosit.

Dalam keadaan normal, darah terdapat di dalam pembuluh darah (arteri, kapiler dan vena).
Jika terjadi perdarahan, darah keluar dari pembuluh darah tersebut, baik ke dalam maupun ke luar tubuh.
Tubuh mencegah atau mengendalikan perdarahan melalui beberapa cara.

Homeostatis adalah cara tubuh untuk mengentikan perdarahan pada pembuluh darah yang mengalami cedera.
Hal ini melibatkan 3 proses utama:

1. Konstriksi (pengkerutan) pembuluh darah
2. Aktivitas trombosit (partikel berbentuk seperti sel yang tidak teratur, yang terdapat di dalam darah dan ikut serta dalam proses pembekuan)
3. Aktivitas faktor-faktor pembekuan darah (protein yang terlarut dalam plasma). 

Kelainan pada proses ini bisa menyebabkan perdarahan ataupun pembekuan yang berlebihan, dan keduanya bisa berakibat fatal.


BAGAIMANA TUBUH MENCEGAH PERDARAHAN

Pembuluh darah merupakan penghalang pertama dalam kehilangan darah. Jika sebuah pembuluh darah mengalami cedera, maka pembuluh darah akan mengkerut sehingga aliran darah keluar menjadi lebih lambat dan proses pembekuan bisa dimulai.
Pada saat yang sama, kumpulan darah diluar pembuluh darah (hematom) akan menekan pembuluh darah dan membantu mencegah perdarahan lebih lanjut.

Segera setelah pembuluh darah robek, serangkaian reaksi akan mengaktifkan trombosit sehingga trombosit akan melekat di daerah yang mengalami cedera. Perekat yang menahan trombosit pada pembuluh darah ini adalah faktor von Willebrand, yaitu suatu protein plasma yang dihasilkan oleh sel-sel di dalam pembuluh darah.
Kolagen dan protein lainnya (terutama trombin), akan muncul di daerah yang terluka dan mempercepat perlekatan trombosit.
Trombosit yang tertimbun di daerah yang terluka ini membentuk suatu jaring yang menyumbat luka; bentuknya berubah dari bulat menjadi berduri dan melepaskan protein serta zat kimia lainnya yang akan menjerat lebih banyak lagi trombosit dan protein pembekuan.

Trombin merubah fibrinogen (suatu faktor pembekuan darah yang terlarut) menjadi serat-serat fibrin panjang yang tidak larut, yang terbentang dari gumpalan trombosit dan membentuk suatu jaring yang menjerat lebih banyak lagi trombosit dan sel darah.
Serat fibrin ini akan memperbesar ukuran Bekuan dan membantu menahannya agar pembuluh darah tetap tersumbat.
Rangkaian reaksi ini melibatkan setidaknya 10 faktor pembekuan darah.

Suatu kelainan pada setiap bagian proses hemostatik bisa menyebabkan gangguan.
Pembuluh darah yang rapuh akan lebih mudah mengalami cedera atau tidak dapat mengkerut.
Pembekuan tidak akan berlangsung secara normal jika jumlah trombosit terlalu sedikit, trombosit tidak berfungsi secara normal atau terdapat kelainan pada faktor pembekuan.
Jika terjadi kelainan pembekuan, maka cedera yang ringan pun bisa menyebabkan kehilangan darah yang banyak.

Sebagian besar faktor pembekuan dibuat di dalam hati, sehingga kerusakan hati yang berat bisa menyebabkan kekurangan faktor tersebut di dalam darah.
Vitamin K (banyak terdapat pada sayuran berdaun hijau) sangat penting dalam pembuatan bentuk aktif dari beberapa faktor pembekuan. Karena itu kekurangan zat gizi atau obat-obatan yang mempengaruhi fungsi normal vitamin K (misalnya warfarin) bisa menyebabkan perdarahan.
Kelainan perdarahan juga bisa terjadi jika pembekuan yang berlebihan telah menghabiskan sejumlah besar faktor pembekuan dan trombosit atau jika suatu reaksi autoimun menghalangi aktivitas faktor pembekuan.

Reaksi yang menyebabkan terbentukan suatu gumpalan fibrin diimbangi oleh reaksi lainnya yang menghentikan proses pembekuan dan melarutkan bekuan setelah keadaan pembuluh darah membaik.
Tanpa sistem pengendalian ini, cedera pembuluh darah yang ringan bisa memicu pembekuan di seluruh tubuh.
Jika pembekuan tidak dikendalikan, maka pembuluh darah kecil di daerah tertentu bisa tersumbat. Penyumbatan pembuluh darah otak bisa menyebabkan stroke; penyumbatan pembuluh darah jantung bisa menyebabkan serangan jantung dan bekuan-bekuan kecil dari tungkai, pinggul atau perut bisa ikut dalam aliran darah dan menuju ke paru-paru serta menyumbat pembuluh darah yang besar di paru-paru (emboli pulmoner).


OBAT-OBAT YANG MEMPENGARUHI PEMBEKUAN

Jenis-jenis obat tertentu bisa membantu seseorang yang memiliki resiko tinggi membentuk bekuan darah yang berbahaya.
Pada penyakit arteri koroner yang berat, gumpalan kecil dari trombosit bisa menyumbat arteri yang sebelumnya telah menyempit dan memutuskan aliran darah ke jantung, sehingga terjadi serangan jantung.
Aspirin dosis rendah (dan beberapa obat lainnya) bisa mengurangi perlengketan antar trombosit sehingga tidak akan terbentuk gumpalan yang akan menyumbat arteri.

Antikoagulan mengurangi kecenderungan terbentuknya bekuan darah dengan cara mencegah aksi dari faktor pembekuan. Antikoagulan seringkali disebut sebagai pengencer darah, meskipun sesungguhnya tidak benar-benar mengencerkan darah.
Antikoagulan yang sering digunakan adalah warfarin (per-oral) dan Heparin (suntikan).

Seseorang yang memiliki katup jantung buatan atau harus menjalani tirah baring selama berbulan-bulan, seringkali mendapatkan antikoagulan sebagai tindakan pencegahan terhadap pembentukan bekuan.
Orang yang mengkonsumsi antikoagulan harus diawasi secara ketat. Pemantauan terhadap efek obat ini dilakukan melalui pemeriksaan darah untuk mengukur waktu pembekuan dan hasil pemeriksaan ini dipakai untuk menentukan dosis selanjutnya.
Dosis yang terlalu rendah tidak dapat mencegah pembekuan, sedangkan dosis yang terlalu tinggi bisa menyebabkan perdarahan hebat.

Fibrinolitik adalah obat-obat yang membantu melarutkan bekuan yang telah terbentuk.
Segera melarutkan bekuan bisa mencegah kematian jaringan jantung karena kekurangan darah akbiat penyumbatan pembuluh darah.
Fibrinolitik yang biasa digunakan untuk melarutkan bekuan pada penderita serangan jantung adalah streptokinase, urokinase dan aktivator plasminogen jaringan.


MUDAH MEMAR

Seseorang bisa mudah memar karena kapiler yang rapuh di dalam kulit.
Setiap pembuluh darah kecil ini robek maka sejumlah kecil darah akan merembes dan menimbulkan bintik-bintik merah di kulit (peteki) atau cemar ungu kebiruan (purpura).

Wanita lebih mudah mengalami memar akibat cedera ringan, terutama pada paha, bokong dan lengan atas.
Kadang hal ini merupakan keturunan.
Kebanyakan keadaan ini tidak serius, tetapi bisa merupakan suatu pertanda bahwa ada sesuatu yang salah dalam elemen pembekuan darah, terutama trombosit. Untuk mengetahuinya bisa dilakukan pemeriksaan darah.

Pada usia lanjut (terutama jika banyak terkena sinar matahari), memar biasanya timbul di punggung tangan dan lengan bawah (purpura senilis).
Usia lanjut sangat mudah membentuk memar jika terbentur atau jatuh karena pembuluh darahnya rapuh dan lapisan lemak dibawah kulitnya tipis. Darah yang merembes dari pembuluh darah yang rusak akan membentuk bercak ungu tua (hematom). Memar ini bisa menetap selama beberapa waktu, dan pada akhirnya menjadi hijau muda, kuning atau coklat.

Mudah memar bukan merupakan penyakit dan tidak memerlukan pengobatan.
Untuk mengurangi memar, sebaiknya hindari cedera.


KELAINAN JARINGAN IKAT

Pada penyakit tertentu, misalnya sindroma Ehlers-Danlos, terdapat Kolagen (serat protein yang kuat di dalam jaringan ikat) yang lemah.
Kolagen mengelilingi dan menyokong pembuluh darah yang melewati jaringan ikat, karena itu kelainan pada kolagen bisa menyebabkan pembuluh darah sangat peka terhadap robekan.

Tidak ada pengobatan khusus, penderita sebaiknya menghindari cedera dan jika terjadi perdarahan harus segera diatasi.

PENYEBAB

Penyebab tidak terjadinya bekuan darah:

1. Trombositopenia : konsentrasi trombosit yang rendah di dalam darah
2. Penyakit von Willebrand : trombosit tidak melekat pada lubang di dinding pembuluh darah
3. Penyakit trombosit herediter : trombosit tidak melekat satu sama lain untuk membentuk suatu sumbatan
4. Hemofilia : tidak ada faktor pembekuan VII atau IX
5. DIC (disseminated intravascular coagulation) : kekurangan faktor pembekuan karena pembekuan yang berlebihan. 


sumber : Apotik online dan media informasi obat - penyakit :: m e d i c a s t o r e . c o m